CONSULTAS
NEUROLÓGICAS
Nuestra Institución
le ofrece tanto la posibilidad de concretar turnos presenciales
en nuestras instalaciones ubicadas en Pueyrredón 126 de
San Rafael, Mendoza, ARGENTINA como también realizar teleconsultas
mediante los sistemas de chat que a este propósito utilizamos.
Tanto para la primera
como para la segunda opción, por favor diríjasae
a nuestra sección de contacto.
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Telemedicina
Se define como
telemedicina la prestación de servicios de medicina a distancia.
Para su implementación se emplean usualmente tecnologías
de la información y las comunicaciones. La palabra procede
del Griego (tele) que significa 'distancia' y medicina. La telemedicina
puede ser tan simple como dos profesionales de la salud discutiendo
un caso por teléfono hasta la utilización de avanzada
tecnología en comunicaciones e informática para
realizar consultas, diagnósticos y hasta cirugías
a distancia y en tiempo real. Y como servicio, puede beneficiar
a todos los pacientes de un sistema sanitario, pero sobre todo
a las personas mayores y los pacientes crónicos.
Últimamente está dándose lugar a una revisión
conceptual del término "telemedicina". Se entiende
que el término "eSalud" es mucho más apropiado,
en tanto que abarca un campo de actuación más amplio,
y algunos especialistas empiezan a considerar la telemedicina
como un pilar de esta.
Definición de telemedicina
La telemedicina incluye tanto diagnóstico y tratamiento,
como también la educación médica. Es un recurso
tecnológico que posibilita la optimización de los
servicios de atención en salud, ahorrando tiempo y dinero
y facilitando el acceso a zonas 
distantes para tener
atención de especialistas.
Otra de las utilidades que presta el uso de la transmisión
de datos médicos sobre redes adecuadas es la
educación, donde los alumnos de medicina y enfermería pueden
aprender semiología remotamente, apoyados por su profesor
y con la presencia del paciente. Así podemos definir los
siguientes servicios, que la telemedicina presta:
• Servicios complementarios e instantáneos a la atención
de un especialista (obtención de una segunda opinión).
• Diagnósticos inmediatos por parte de un médico
especialista en un área determinada.
• Educación remota de alumnos de las escuelas de
enfermería y medicina.
• Servicios de archivo digital de exámenes radiológicos,
ecografías y otros.
Todo esto se traduce en una disminución de tiempos entre
la toma de exámenes y la obtención de resultados,
o entre la atención y el diagnóstico certero del
especialista, el cual no debe viajar o el paciente no tiene que
ir a examinarse, reduciendo costos de tiempo y dinero.
Aplicaciones en telemedicina
En la actualidad, dentro del campo de la telemedicina, podemos
encontrar que se usa básicamente en 2 áreas de trabajo:
La práctica y la educación.
Dentro de la práctica es posible resaltar las siguientes
formas:
• Telediagnósis.
• Teleconsulta.
• Monitoreo remoto.
• Reuniones médicas para obtener segundas opiniones
(Teleconferencia).
• Almacenamiento digital de datos o fichas médicas.
Dentro del área educativa se destaca la siguiente forma:
• Clases a distancia desde centros médicos (e-learning
por medio de videoconferencia).
Básicamente, la educación médica hace uso
de las técnicas de videoconferencia, ya que de esta manera
se saca mayor provecho a los recursos educativos y las experiencias
presentadas en la exposición.
Definición de conceptos
• Telediagnósis: Diagnóstico a distancia o
diagnóstico remoto, es la técnica que mayor impacto
causa, dadas las múltiples ventajas con que se presenta
y el amplio aprovechamiento de la tecnología. Consiste
en evaluar o asistir en la evaluación médica de
un paciente desde un centro hospitalario que se encuentre distante,
haciendo uso de las telecomunicaciones para llevar a cabo esta
acción.
• Teleconferencia: Por medio de videoconferencia, es factible
convocar una reunión de especialistas que estén
en diferentes locaciones (sin limites geográficos), a fin
de debatir diferentes situaciones, la única limitancia
está en los recursos tecnológicos y de telecomunicaciones.
• Monitoreo remoto de pacientes: Existe la posibilidad de
medir y monitorear algunos parámetros del organismo de
los pacientes a través de medios electrónicos y
de comunicación remota. Entre estos parámetros se
encuentran la glucosa, la presión arterial, etc.
• Almacenamiento digital (Ficha electrónica): Consiste
en la implementación del respaldo digital de documentos
tales como fichas médicas (documentos clínicos electrónicos
CDA HL7), placas radiológicas o exámenes, de manera
de agilizar procesos internos y disminuir el espacio físico
de almacenamiento de los mismos. Además esto abre posibilidades
de obtención de diagnósticos que no sea en tiempo
real por medio de correo electrónico, o la publicación
de resultados de exámenes vía web para ser consultados
por los pacientes.
• Clases a distancia (E-learning): Es el uso académico
de la videoconferencia médica, usando la misma tecnología,
un docente puede impartir clases a un grupo o varios grupos de
estudiantes que se encuentren distantes.
Funcionamiento de un sistema de telemedicina
Un sistema de telemedicina, según su definición,
es un sistema complementario para las actividades médicas.
En la actualidad, el “medio de apoyo”, son las telecomunicaciones
y las ciencias informáticas, ya que lo que hoy en día
encontramos en esta naciente área, son sistemas capaces
de transmitir audio, video, imágenes y documentos por medio
de diversos sistemas de telecomunicaciones.
En el mercado, existen diversas compañías que han
dedicado tiempo y recursos al desarrollo de implementos capaces
de apoyar labores médicas a distancia, ya sea a través
de la creación de una nueva línea de productos o
por medio de instaurar una empresa dedicada exclusivamente a este
mercado, el cual por cierto es bastante exclusivo.
Un sistema de telemedicina opera básicamente de la siguiente
manera: Existe un centro hospitalario menor que presenta una carencia
de profesionales en un(as) área(s) específica(s),
dicho centro será asistido por uno de mayor envergadura,
el cual dispondrá de los especialistas y el tiempo necesario
para la atención de los pacientes de manera “remota”,
quienes se encontrarán físicamente en la ciudad
donde esté el centro de menor tamaño. Esto conlleva
beneficios de ahorro de tiempo y dinero para los pacientes y mejora
la gestión de los centros de salud más apartados.
Para que un sistema de estas características funcione bien,
se debe contar con los siguientes elementos:
• Equipos capaces de comunicarse (preferiblemente
videoconferencia).
• Medio de comunicación (satelital, Internet, etc.).
• Estándares y protocolos de interoperabilidad de
información (HL7 y DICOM).
• El hospital o clínica de apoyo que debe gestionar
los recursos necesarios (infraestructura, tiempo y especialmente
especialistas) para prestar los servicios médicos.
En lo referente a la telemedicina en sus formas de teleconferencia
(conferencias médicas a distancia) y Educación a
distancia, el sistema debe ser similar al de telediagnosis, siendo
imperativo la capacidad de montar una videoconferencia.
Si se habla de telemedicina como medio de almacenamiento digital,
esta se presenta como una manera de apoyar la labor de los médicos
de manera de la obtención de información de manera
rápida y eficiente, permitiendo la manipulación
de la misma para poder llevar registros actualizados y requerir,
de ser necesario, una segunda opinión en una forma más
fácil y expedita. Además el mantener fichas o registros
digitales, conlleva la capacidad de manejar volúmenes de
información mayores en menor espacio físico, permite
la agilización de procesos internos, lo que entrega como
resultado una mejora en la gestión del servicio.
Estándares informáticos de
uso en telemedicina
Entre los estándares que hacen posible el intercambio electrónico
de información durante los procesos de telediagnósis,
teleconsulta, procesamiento, transmisión y almacenamiento
de registros médicos e imágenes diagnósticas
se destacan HL7 y DICOM. El uso de estos estándares garantiza
la integridad y legibilidad de la información entre sistemas
de información heterogéneos que intervienen en este
tipo de procesos.
Historia de la telemedicina
Aunque el concepto de telemedicina puede parecer muy reciente
y relacionado con la globalización de las comunicaciones
y la ubicuidad de internet, existen antecedentes de diagnósticos
a distancia desde casi la invención del teléfono.
Por ejemplo, en la década de los 60 se logró transmitir
electrocardiogramas desde barcos. Hoy en día se cuenta
con equipamiento y experiencias satisfactorias de diagnóstico
remoto en prácticamente todas las especialidades médicas.
